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痤疮的形成有不同形式，也有从荷尔蒙到细菌再到真菌不同的原因。正因为此，痤疮仅靠使用非处方类型的精华和凝胶是难以治疗的。这就是需要口服避孕药、螺内酯（一种利尿剂）和异维A酸这类处方药的来由了。
避孕药治疗痘痘
研究者相信雄激素荷尔蒙可以引发痤疮。产生皮脂的皮肤下层对荷尔蒙敏感。当荷尔蒙过度分泌时会刺激皮脂腺分泌过多的皮脂造成毛孔堵塞，再和皮肤死细胞一起造成痤疮。
为了控制荷尔蒙水平，女性口服避孕药是有效的。一项研究发现，与安慰剂组减少33.9%相比较，诺孕酯（一种避孕药）减少了46.4%的痤疮。另外几个研究也显示了口服避孕药可以减少痤疮，这些结果不仅适用于一个品牌，也没有发现低剂量时一个比另外的减少痤疮更有效。如果雄激素时导致痤疮爆发的原因，可能是因为对雄激素敏感的皮脂腺分泌了过多的皮脂，堵塞毛孔从而引起了痤疮。
停用避孕药后由于激素水平的变化又再一次导致痤疮发作。
如果你不想使用避孕药，要和皮肤科医生联系，并在发生这种情况时提出一个治疗的计划。
螺内酯（一种利尿剂）治疗痘痘
螺内酯是治疗顽固性激素痤疮的有效的但不经常讨论的方法。它不是专门为痤疮设计的，最初是作为高血压和心力衰竭的治疗方法而创建的。
然而，由于它可以防止睾酮刺激皮脂腺，它有趋势成为治疗痤疮的药物。和避孕药的效果类似，也是阻止雄激素的分泌，防止皮脂产生和细菌增长。螺内酯大概需要大约三个月的时间才能真正开始起效并有看看见的效果，因此保持耐心是非常重要的。螺内酯的另一个好处是，与其他痤疮药物（如异维A酸）不同，你可以服用多长时间都可以，没有时间限制。
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异维A酸治疗痘痘
异维A酸是一个治疗痤疮药物的品牌名字，它已经停产了，但是名字还存在。异维A酸是维A的衍生物，它通过减少皮脂腺分泌油脂，收缩皮脂腺，杀死引起痤疮的细菌来治疗痤疮。
一旦治疗计划完成，它还可以长期减少痤疮。根据使用者痤疮的严重程度，典型的异维A酸治疗计划可以在三到六个月的任何时间。如果你用尽了其他治疗痤疮的办法，你应该去和你的皮肤科医生谈谈服用异维A酸。这包括外用药膏和使用上面列的药物。
在你治疗期间，如果经历了轻中度的副作用，不要惊讶，你服用的剂量越高，常见的副作用就越多，一些副作用如下：
- 干燥，这是最常见的副作用，请使用一些非常保湿的产品并多喝水。
- 在改善之前，痤疮变得更严重。
- 鼻黏膜干燥留鼻血。
- 骨头、肌肉、关节疼痛
- 光敏感性增强
- 肌肉酸痛增加
使用异维A酸最大的风险是出生缺陷（致畸），因此，怀孕的或者备孕的妇女无论如何要避免使用！根据OTIS的说明，在怀孕前12个月使用异维A酸的孕妇有非常严重的致畸风险。其中包括胎儿严重的大脑和心脏、智力缺陷以及其他出生异常。关联性非常强烈，在早期前三个月的妊娠期接触了异维A酸的四分之一的婴儿有严重的先天缺陷。 幸运的是根据新英格兰医学杂志上的研究，被告知潜在出生缺陷的异维A酸使用者比例很高：17226名使用异维A酸的妇女中有99%被指示避免怀孕。根据OTIS的建议，备孕的妇女要在停用之后一个月再考虑备孕。完全确信这个产品是参与血液循环的。
这听起来是非常可怕的，但是，对于那些正在尝试治疗痤疮的人来说是非常有效的治疗方法。如果你有疑虑，请务必与你的皮肤科医生交谈。他们可以回答你的问题并放松你的思想。
总结:
如果你试遍了市场上治疗痤疮的方法，告诉你的医生用一下处方药比如异维A酸、螺内酯或者低剂量的避孕药比如诺孕酯。
编译：wendy 原文：futurederm
痤疮种类那么多，如何对付和治疗它们？
痤疮是一种非常常见并且难以理解的皮肤问题，每个人都将在生活中的某个点经历一次爆发，它的形成有很多因素。“痤疮”是一个描述症状的大范围的术语。它可能会发生在你经历青春期或其他荷尔蒙改变的时期，比如压力；也可能由于你晚上没有洗脸或者经常用手触摸你的脸；如果你过度清洁皮肤或皮肤收到刺激也会造成痤疮的产生。还有一些人，当他们吃很多奶制品，简单的碳水化合物和脂肪或者油性食物时也会长痤疮。 有许多不同类
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