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对于很多人来说，春季意味着万物生长，很美好。
但是对于敏感皮来说，春季可不太友好，多变的气候，容易致敏的花粉。
因此江小訾这一篇主要和大家讲下敏感皮的护理。
什么是敏感皮？
首先，敏感肌是一种不太健康的皮肤状态，而不是皮肤的疾病。
根据之前何黎教授领着一帮皮肤科医生给出的《中国敏感性皮肤诊治专家共识》，敏感性皮肤( sensitive skin，SS) 特指皮肤在生理或病理条件下发生的一种主观高反应状态，包括灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等。
它的产生是由于皮肤屏障功能受损，引起感觉神经传入信号增加，导致皮肤对外界刺激的反应性增强，引发皮肤免疫炎症反应，涉及皮肤屏障－神经血管－免疫炎症的复杂过程。
简单来说，就像是皮肤最外层那些抵御外敌入侵的城墙，被人一通猛如虎的操作，当然是能垮的垮了能跑的跑了，输得只剩下一条大裤衩子。试问这阵仗能不崩吗？
总是分不清的敏感VS过敏
这里要做个说明，很多人总觉得自己是敏感肌，其实不一定。
我以前遇见过一个妹子，她将脸上出现的红血丝误以为敏感肌，护理了很久，皮肤状态越来越差，后来经过医院诊断，才了解到自己并非敏感肌，而是玫瑰痤疮。
这个例子是想告诉大家，凡事不能光从表面来判断。
也不是所有的皮肤问题，都可以用敏感肌概括。一旦皮肤出现比较严重的红血丝等情况，首先要及时看皮肤科医生，而不是自己在家折腾。其中，在敏感、过敏、脂溢性皮炎、玫瑰痤疮等一众混沌中，最容易被混淆的就是敏感与过敏。
敏感皮和我们常说的皮肤刺激（Irritant Contact Dermatitis，ICD）、过敏（Allergic Contact Dermatitis，ACD）是不一样的。
敏感是一种皮肤的状态，即你会长期处于草木皆兵的状态，只要有外界刺激源，不管是春秋天来了，还是各种化妆品，都会让你产生不适。
皮肤的过敏不一样，它不一定是化妆品刺激性强导致的。有的人用了没事，有的人用了会过敏。它是皮肤与某些特定的物质接触后，诱发的一种急慢性炎症反应。
就跟部分人一吃海鲜就会过敏一样，这是免疫系统对特定过敏源的过激反应，而不是海鲜有问题。
当然，敏感皮肤会更容易发生皮肤刺激和过敏，可视为后两者产生的原因之一。
敏感肌护理
那么我们应该如何护理敏感皮肤呢？这里要借用瑞可哥经典的PPR(Prevent, Protect, Repair)理论了。
01：预防
首先是预防，Prevent，对于敏感皮肤来说，预防皮肤屏障功能受到损伤是首要任务。
最近敏感皮肤界的大神Misery对于之前各国进行的敏感皮肤流行病学研究进行综合分析（meta 分析），发现化妆品的不正当使用是引起敏感皮肤最重要因素，而且Odds ratio指标(一个衡量因子影响疾病程度的指标)快是排名第二因素的两倍了。
什么情况下你要停用新开的护肤品？
要会挑护肤品，更要学会”用“护肤品
因此对于敏感皮肤来说，不能花式作死，包括各种强功效成分的使用，比如不合理刷酸。另外，要选择安全温和的护肤品，避免刺激有害成分，比如含有MIT（甲基异噻唑啉酮）的产品，有多远扔多远。
清洁
清洁上，选择温和的洁面产品，避免选择含不适合的表活产品造成皮肤屏障损失。
对于干敏皮来说，可以选择氨基酸型的洗面奶，比如Elta Md的氨基酸洁面产品，采用多种氨基酸表活复配而成，共同发挥去污作用，且产品 pH 值跟肌肤酸度接近。
同时产品还有自动发泡成分，可以满足某些干敏皮清洁时候对泡泡的需求，毕竟泡泡接触皮肤比洗面奶料体接触皮肤，产生的刺激性要更小一些。
对于油敏皮来说，可以选择含烷基糖苷的产品，因为烷基糖苷可以在保持良好温和性的同时，对于油脂的清洁能力还不错。
比如宝拉大妈的绿鼻涕，主要的清洁成分就是烷基糖苷。
02：保护
紫外线也是引起敏感皮肤的原因之一。
因此防晒也不可少，可以选择含物理防晒剂或者分子量比较大的化学防晒剂的产品，来保护敏感肌免受紫外线的损失。
对于干敏皮来说，可以选择温和且比较滋润的防晒产品，比如ultrasun（优佳）的反光小蓝盾，这款产品主要是大分子的化学防晒剂+物理防晒作为主要防晒担当，抛弃了传统比较有争议的小分子化学防晒剂，比如阿伏苯宗等。
同时添加了不少抗氧化剂（维C、维E和辅酶Q10等）可以减少紫外线对敏感肌造成的氧化损伤。另外，还添加了具有润肤效果的油脂，比如角鲨烷之类的。
对于油敏皮来说，可以选择物理防晒产品，避免了化学防晒剂可能引起的潜在刺激，并且肤感清爽不油腻。
比如安热沙的mild系列金瓶，以氧化锌和二氧化钛作为主要防晒剂，搭配甘草酸二钾和维生素 E，镇定安抚肌肤的同时，还能抵抗日晒造成的氧化损伤。不含酒精和香精很适合油敏皮防晒使用。
03：修复
敏感皮肤是由于皮肤屏障受损或者皮肤神经反应过度导致的。
针对皮肤屏障受损的，可以选择含有皮肤脂质类似成分的产品。
比如霏丝佳的AI乳。这款产品主要采用霏丝佳特有的 Biomimic 专利，提供与皮肤角质相似的脂质，从而提高敏感皮的屏障功能以及锁水能力。同时，为了避免产品刺激性，不添加香精和色素，并且采用温和的防腐体系。
对于皮肤神经反应过度的，可以选择含4-叔丁基环己醇的产品。
因为在皮肤神经反应的各个通道中，TRPV1是负责守大门的关键守卫，如果TRPV1暴走（被外界各种物理化学因素激活），很容易产生一系列的敏感相关症状。而这个4-叔丁基环己醇可以安抚TRPV1，从而减轻皮肤的刺痛感和烧灼感等。
这类产品可以选择优色林的舒安修护霜，它除了含有4-叔丁基环己醇外，还添加泛醇，对敏感皮肤也有一定的舒缓作用，另外还添加了不少植物油脂，可以补充清洁后皮肤损失的皮脂。
最后总结下，对于敏感皮肤来说，预防远比等敏感皮肤产生后去护理要高效经济得多。
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